Для чего нужен МРТ гипофиза

Магнитно-резонансная томография выявляет патологии органов, включая железу внутренней секреции – гипофиз. В результате исследования врач получает трехмерное послойное изображение железы. Это позволяет диагносту изучить структуру гипофиза и его повреждения, поставить диагноз и назначить лечение.

За что отвечает гипофиз

Гипофиз – это маленький (длина до 13 мм, вес до 0,5 г) круглый орган, расположенный в турецком седле на нижней поверхности мозга. Эта железа – центр эндокринной системы, влияющий на большинство обменных процессов в организме.

Гипофиз состоит из трех долей, каждая из которых имеет собственные эндокринные центры и функции.

Передняя доля гипофиза вырабатывает гормоны, которые влияют на другие железы в организме (органы-мишени). То есть конкретный гормон передней доли гипофиза стимулирует другую железу, которая стоит ниже по иерархии эндокринной системы:

1. Тиреотропный гормон. Стимулирует синтез и выброс гормонов щитовидной железы.
2. Адренокортикотропный. Стимулирует работу коры надпочечников.
3. Фолликулостимулирующий. Влияет на развитие фолликулов в яичниках.
4. Лютеоинизирующий. Стимулирует выход яйцеклетки из яичника.
5. Соматотропный. Стимулирует выработку гормона роста.

Задняя доля железы:

• Вазопрессин.
• Окситоцин.

Гормоны задней доли влияют на:

1. сохранение воды в организме;
2. тонус сосудов;
3. прохождение молока по молочным железам;
4. сексуальное поведение у женщин;
5. сокращение матки во время родов;
6. формирование доверия к половому партнеру.

Промежуточная доля вырабатывает меланоцитостимулирующий гормон, влияющий на пигментацию кожи, сон и накопление жировой прослойки.

Показания к обследованию

МРТ гипофиза назначается при подозрении на аденому долей железы. Онкологическое заболевание представляется такими симптомами:

• Офтальмоневрологический синдром:
  • тупая головная боль, которая не снимается приемом обезболивающих препаратов;
  • двоение в глазах;
  • косоглазие;
  • ухудшение зрения, вплоть до полной потери;
  • нарушение сознания.
• Эндокринно-обменный синдром, который состоит из отдельных совокупностей клинических картин, что зависит от типа переизбытка гормона.
  • соматотропинома: гигантизм, акромегалия, сахарный диабет, большая щитовидная железа, повышенное потоотделение, рост волос у женщин по мужскому типу, появление большого количества бородавок и папиллом;
  • пролактинома: нарушение менструации, бесплодие, нарушение выделение молока после родов, кожные высыпания, неспособность получать оргазм, увеличение грудей у мужчин, снижение либидо и импотенция;
  • кортикотропинома: потемнение кожи, эмоциональная нестабильность, раздражительность, нарушение сна, психическое возбуждение, нарушение зрения;
  • тиреотропинома: бессонница, раздражительность, тревога и беспокойство, быстрая речь, дрожание конечностей, повышение количества сердечных ударов, выпячивание глазных яблок, потливость, повышение температуры тела;
  • гонадотропинома: проявляется симптомами офтальмоневрологического синдрома и неспецифическими мозговыми признаками, например, головокружением, тошнотой и рвотой.

При появлении такой симптоматики назначается МРТ мозга и гипофиза. Однако проблема исследования заключается в том, что железа слишком мала для диагностики, и даже современные томографы не всегда визуализируют гипофиз. Если врачи подозревают, что аденома железы врастает в кавернозный синус, – назначается магнитно-резонансная ангиография головного мозга с введением контрастного вещества.

Особенности проведения процедуры

Подготовка для процедуры не нужна, если сканирование проводится без контрастного вещества. Если вводят контраст – перед МРТ следует не есть 5 часов. Процедура проходит по таким шагам:

1. Вводится контраст в вену болюсно или медленно, капельным путем.
2. Если исследуемый волнуется, ему дают успокаивающие, так как во время сканирования нельзя двигаться.
3. Пациент укладывается на столик, который заезжает в туннель томографа. Начинается сканирование.
4. Информация из томографа передается в компьютер. На мониторе врач рассматривает гипофиз.
5. Процедура длится в среднем 20 минут. С применением контраста – до часа.
6. Исследование заканчивается. Столик выезжает из туннеля. Исследуемый одевается. На руки ему выдают снимки головного мозга и гипофиза, включая интерпретацию результатов.

Что показывает МРТ гипофиза:

• Увеличение или уменьшение железы.
• Опухоли.
• Сосудистую сеть железы.
• Маленькие кисты и микроаденомы.
• Окружающие структуры – нервные волокна, артерии, вены и капилляры.
• Турецкое седло.