Как расшифровать МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография – это метод диагностики заболеваний головного мозга, основанный на воздействии магнитного поля на атомы водорода. Результаты МРТ исследования врач-диагност получает в трехмерных срезных снимках мозга, а пациент получает изображение на носителе или на почту. МРТ головного мозга здорового человека показывает целостный орган, без патологических очагов и смещений структур.

Пациент может усомниться в компетентности врача и обратиться в другую клинику за результатами. Это называется второе мнение. Человек может взять очную консультацию: принести снимки к врачу и выслушать его точку зрения. Расшифровка МРТ онлайн – услуга, представляющаяся частными специалистами в интернете. Пациент высылает снимки на почту врачу, и тот в режиме онлайн-общения расшифровывает результаты. Это платная услуга, как и анализ МРТ в другой клинике.

Для чего нужно второе мнение:

• Уточнение или детализация диагноза.
• Дополнительное описание результатов.
• Избежание врачебной ошибки.

Следует помнить, что диагноз МРТ не выставляет. Диагноз ставится врачом, а магнитно-резонансное сканирование – вспомогательный диагностический метод, дающий объективные показания при заболеваниях мозга.

МРТ в норме

Нормальные показатели магнитно-резонансной томографии для здорового человека:

1. оптимальная консистенция мозгового вещества, уровень развития отвечает возрастному периоду, нет смещений;
2. отсутствуют дефекты и новообразования;
3. магнитно-резонансный сигнал умеренной интенсивности;
4. пространства между оболочками заполнены нормальным уровнем спинномозговой жидкости;
5. равномерное распределение контрастного вещества по всем сосудам (МРТ вен и артерий);
6. есть все борозды и извилины, они правильно расположены относительно друг друга.

Что диагностирует МРТ

МРТ показывает функциональные и анатомические нарушения строения головного мозга. Преимущество метода в том, что он не только визуализирует имеющуюся картину, но и помогает установить причину недуга.

МРТ головного мозга обзорная диагностирует такие проблемы:

• Сосудистые патологии:
  • расслоение стенок сосудов;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • выпячивание части артерии или вены;
  • патологическое сужение просвета;
  • закупорка сосуда эмболом или тромбоэмболией.
• Острые мозговые катастрофы:
  • геморрагический инсульт;
  • ишемический инсульт;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • размягчение мозгового вещества;
  • инфаркт сосудов в голове.
• Нарушение структуры:
  • несимметричность желудочков;
  • смещение структур, дислокационный синдром;
  • врожденные пороки развития центральной нервной системы.
• Синдром повышенного внутричерепного давления, гидроцефалия.
• Опухоли, кисты, криблюры головного мозга, гнойные абсцессы.
• Воспалительные заболевания и отек мозга;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • менингоэнцефалит.
• Нейродегенеративные заболевания:
  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Пика;
  • болезнь Альцгеймера;
  • рассеянный склероз;
  • глиоз.
• Демиелинизирующие заболевания:
  • болезнь Девика;
  • спинная сухотка;
  • лейкодистрофия;
  • лейкоэнцефалопатия;
  • синдром Гийена-Барре;
  • невральная амиотрофия.
• Паразитарные заболевания.
• Черепно-мозговые травмы:
  • ушиб;
  • сотрясение;
  • забой.

Магнитно-резонансная томография выявляет не все заболевания центральной нервной системы. Например, МРТ головного мозга бесполезно при ВСД: заболевание относится к исключительно функциональным, а органических признаков поражения головного мозга вегетососудистая дистония на снимках не оставляет.

МРТ назначается только в том случае, когда признаки ВСД сочетаются с другими серьезными неврологическими симптомами, например, с внезапным выпадением речи или онемением половины тела. То есть в ситуации, когда есть подозрение на острое нарушение мозгового кровообращения.

Какой врач расшифровывает МРТ

Расшифровка снимков МРТ – это компетенция врачей области неврологии, нейрохирургии, лучевой диагностики. Также расшифровывает результаты радиолог, проводивший исследование.

Что такое положительные и отрицательные результаты

Положительный результат – это наличие патологических очагов в головном мозгу на снимках. Положительным также может быть такой результат, при котором выявляется динамика роста опухоли.

Отрицательный результат – это отсутствие патологических очагов на снимках. Также отрицательный результат – это отсутствие какой-либо динамики опухолевидного процесса.

Как на снимках выглядят часто встречающиеся заболевания

Описание заболеваний на сканировании:

МРТ при опухоли.

На снимке новообразование имеет вид несимметричного белого большого пятна, которое имеет рваные края. Это пятно может смещать соседние структуры головного мозга, из-за чего на снимке желудочки и пространства уменьшаются в размере. Когда растет опухоль, появляются новые сосуды. Это видно на ангиографической магнитной ангиографии.

Инсульты.

Ишемический инсульт – это область мозга, где недостает крови. Так, на снимке эта зона выделяется более светлым участком, в отличие от соседних зон. Однако в отличие от новообразования, это светлое пятно будет располагаться в области магистрального сосуда. Если применить ангиографию, то в области ишемии контрастирование снижается.

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозговое вещество. На снимке это выглядит как затемнение на МРТ в области магистральной артерии, окруженный темной полосой.

Болезни сосудов.

Расшифровка МРТ сосудов предоставляет следующие данные: в области атеросклероза снижается степень контрастирования; гипертоническая болезнь выявляется расширением дистальных периваскулярных областей; при аневризме сосуд утончен; мальформация на снимке представляется сосудами, которые располагаются по кругу и сходятся ближе к центру.

Может быть такое, что поврежден капилляр. Это не страшно: смерть одного капилляра не несет никаких последствий. Врачи, как правило, следят за целостностью крупных артерий и вен – именно от их «анатомического здоровья» зависит здоровье головного мозга.

Рассеянный склероз.

Основной признак нейродегенеративного заболевания – это белые пятна на МРТ из-за деструкции миелинового слоя нервных волокон. Безмиелиновые очаги выглядят как совокупность белых пятен, количество которых доходит до 10 в пределах одной области коры.

На начальном этапе развития патологический очаг рассеянного склероза можно спутать с опухолью: эти патологии проявляются белым пятном. Поэтому только повторная магнитная томография через несколько месяцев может показать динамику склероза: количество пятен увеличивается, когда как при опухоли пятно увеличивается в размере.

Водянка головного мозга.

Гидроцефалия проявляется как расширение большей части полостей: субарахноидального пространства, периваскулярного пространства и желудочков головного мозга. Тяжелое течение водянки сопровождается разрушением коры головного мозга из-за сдавливания.

Другие встречающиеся патологии:

• болезнь Гентингтона – атрофические очаги хвостатого ядра в подкорке мозга;
• глиоз – темные участки в белом веществе;
• гипертензионный синдром – равномерное увеличение полостей желудочков;
• врожденные дефекты развития мозга – уменьшение или увеличение количества извилин и борозд;
• паразитарные заболевания – наличие единичных или множественных круглых очагов затемнения;
• черепно-мозговые травмы: трещина или перелом костей черепа, наличие осколков костей в мозговом веществе;
• аденома гипофиза – скопление контраста в сосудах вокруг железы;

Что можно выявить на снимках

Детали, которые можно рассмотреть на снимках магнитно-резонансной томографии:

1. затемненные и светлые участки, тени и просветления;
2. инородные образования: количество, контур, тени, смещение, положение и структура;
3. дефекты изображения, наличие артефактов;
4. равномерность сигнала.

Самостоятельная расшифровка

Как расшифровать МРТ снимки самостоятельно? Для интерпретации результатов как минимум нужно знать анатомию и топографическую анатомию центральной нервной системы: все структуры и их пространственное соотношение. Однако врач не только знает строение головного мозга, он соотносит результаты томографии и другую информацию: анамнез, объективное исследование, лабораторные анализы. Человек, не имеющий профильного медицинского образования, не сможет расшифровать результаты самостоятельно.

Даже имея на руках МРТ атлас (сборник заболеваний в графическом виде на снимках в книге), пациент не сможет рассмотреть детали изображения. Некоторые сходства все же можно заметить, например, множественные очаги белых пятен. Однако нужно знать и нюансы: количество, соотношение пятен между собой, тени вокруг них, окружающие темные полосы.

Как прочитать МРТ без помощи врача – никак. Лучше отдайте снимки специалисту, который учился это делать. В итоге вы получите компетентный результат, на основе которого можно назначить правильное лечение и избавиться от недуга.