Лечение неврастении в домашних условиях

Современные культурные ценности и социальные нормы определяют способы адаптации человека. Общество требует от индивида эмоциональную сдержанность, успех и выработанную волю. Это формирует «культ совершенства», требующий от каждого человека быть идеальным: образованным и успешным семьянином, живущим в достатке.

Повышенные требования к человеку со стороны общества развивает интеллектуальные, эмоциональные и физиологические нарушения. Формируются разрушающие типы социальной адаптации, изменяются личностные ценности человека: он начитает хотеть то, чего в действительности не хочет, но без чего он будет считаться социально неуспешным.

Хроническая нагрузка, выбивающий график, недосыпание, высокие требования – все это приводит к физическому и психологическому напряжению, усталости, снижению самооценки, потерей мотивации. Возникает недовольство собой, нарушается социальная адаптация, развивается неврастения.

Что это такое

Неврастения, астенический невроз, – транзиторное психическое расстройство, относится к группе невротических заболеваний. Для неврастении характерно раздражение и постоянная усталость. Чаще всего расстройство возникает из-за переутомления и перегрузки информацией. Неврастенией страдают от 24% населения планеты.

Чтобы разграничить неврастению и другие похожие психические расстройства, следует дать определение неврозу – группе болезней, к которым неврастения относится. Невроз – это функциональное психогенное нервно-психическое расстройство, которое проявляется пограничными признаками и не проявляется психотическими симптомами.

Функциональное – значит нарушена функция головного мозга, в отличие от органического поражения. Психогенное – значит, что болезнь возникает из-за психических факторов. Пограничные признаки – значит, что симптомы не достигают сильной клинической выраженности, а находятся на границе между нормой и абсолютной патологией.

Вначале была «астения». Этот термин больше относился к соматическому здоровью, который обозначал физическое истощение. Его ввел Браун в 1780 году. Позже Whytt обнаружил, что больные с астенией предъявляют множество жалоб на дискомфортное психическое состояние, но не придал этому значения. В 1869 году Beard начал активно развивать понятие «нервная слабость», которая сочетала психическое и физическое истощение. В 1880 году тот же Beard сформулировал современное понятие «неврастения».

Американский врач считал, что болезнь возникает из-за хронического эмоционального напряжения, которое истощает резервы нервной системы. Тогда Beard связывал «эпидемию» неврастении с индустриализацией в США (1865–1918 гг). Врачи-современники американца считали труды Beard – библией в области неврастении. Сейчас же его работы имеют только историческое и культурное значение. Научный период неврастении начался в 1906 году после выхода первой большой монографии Белицкого.

Заболевание изучалась более двухсот лет, однако до сих пор нет ее общепринятых классификаций.

В западной медицине термин неврастения часто замещается термином «синдром хронической усталости». Однако по клинической картине и диагностических критериях они эти два термина совпадают на 97%.

Что такое

Причины

В основе заболевания – чрезмерное умственное и физическое переутомление в сочетании со слабостью нервных процессов в центральной нервной системе и воздействием психотравмирующего фактора. То есть изолированное переутомление еще не вызывает неврастению. Но если избыточная нагрузка сочетается в психической травмой или врожденной слабостью темперамента – возникает неврастения.

Любой физический или интеллектуальный труд вызывает усталость и утомление. Последние активируют процессы торможения в коре и подкорке – сигнал того, что человеку нужно остановиться и отдохнуть. Но из-за внутренних побуждений, например, нуждой в содержании семьи, человек продолжает работать. Физическая и интеллектуальная усталость суммируется, возникает переутомление.

К неблагоприятным факторам, провоцирующим заболевание, относятся:

  • негативная атмосфера в семье: ссоры, алкоголизм близкого родственника, низкий уровень жизни;
  • личностные факторы: внутриличностные конфликты, навязанная обществом мотивация и установки; черты личности: мнительность, педантичность, выраженное чувство долга и личность ответственности;
  • непосильные требования к человеку: постоянная повышенная нагрузка на работе, нагрузка на ребенка в школе;
  • врожденные особенности нервной системы: слабый тип темперамента, легко утомляемые люди, астенический тип личности.

В меньшей степени и редко неврастения вызывается органическими патологиями – мозговая неврастения. Она возникает на фоне дисциркуляторной энцефалопатии, болезни Альцгеймера, деменции, опухоли головного мозга.

В 1978 году Хананашвили обозначил понятие «информационный невроз» или «студенческий невроз». Он возникает, если есть три действующих фактора:

  1. Нужда в усвоении информации большого объема.
  2. Недостаток времени на обработку и усвоение этой информации.
  3. Переоценка важности изучаемой информации.

В информационном неврозе большую роль играет не столько количество информации, сколько ее качество. Намного легче учить то, что интересно, хоть и в больших количества. Труднее изучать совсем неинтересный материал, даже в малых количествах. Информационная неврастения – это проблема современности. Он возникает у студентов и преимущественно офисных работников: синдром «менеджера» и синдром «белых воротничков».

Советский психиатр и медицинский психолог Мясищев дал такое определение неврастении – психогенное расстройство, которое возникает вследствие неудачного и непродуктивного разрешения личностных конфликтов. Мясищев считал, что неврастения часто возникает у невротических личностей с внутренним конфликтом по типу «с одной стороны – несоответствие возможностей человека, с другой стороны – завышенные стремления и неадекватное требование к самому себе».

Симптомы

Астеническая неврастения проявляется двумя синдромами:

  • Астенические симптомы.
  • Невротические симптомы.

К астеническим симптомам относятся неврологические и соматические нарушения: головная боль, разбитость, усталость, диарея, запор, боли в животе, тошнота, кружение в голове, мышечные боли. Сон поверхностный. После достаточного количества сна больной просыпается разбитым, уставшим и не выспавшимся.

Невротические нарушения – это проявления со стороны психики. Хроническая неврастения проявляется раздражительностью, агрессивностью, вспыльчивостью, негодованием, гневливостью. Раздражительность – кардинальный признак неврастении. Чаще всего негативные эмоциональные реакции возникают на фоне сниженного настроения и усталости. Больного раздражают звуки и яркий свет. Он предпочитает проводить время в одиночестве, в темной и тихой комнате.

Среди всех пациентов у 40% заболевание наблюдается у взрослых мужчин, 60% – у женщин. Также невроз диагностируется у подростков с частотой 1.3%.

Невротическое расстройство развивается постепенно. Стадии неврастении:

  1. Гиперстеническая форма неврастении – первая стадия. Она проявляется раздражительностью и гневливостью. Больной раздражается по малейшему поводу. Когда наступает приступ неврастении, больные могут срываться и кричать на близких. Пациентам трудно держать эмоции под контролем.
  2. Раздражительная слабость. Это вторая и промежуточная стадия. Характеризуется повышенной возбудимостью и быстрой утомляемостью от простой работы. Больные не переносят звуки и яркий свет, плохо запоминают и рассеиваются. Настроение чаще подавленное.
  3. Гипостеническая форма. На третьей стадии преобладает соматизация: больные истощены, апатичны, вялы. Температура тела в норме. Гипостеническая неврастения также характеризуется переживаниями о возникновении телесных заболеваний. Чаще это характерно для ипохондрических личностей.

Виды

Заболевание бывает нескольких видов:

  • Астено-адинамический. Проявляется преимущественно апатией и абулией.
  • Астено-депрессивный. Доминируют симптомы депрессии и усталости.
  • Астено-ипохондрический. Усталость сочетается с переживаниями насчет своего здоровья.
  • Истеро-астенический. Истощение сопровождается вычурной демонстративностью, театрализацией своего состояния.
  • Астено-сенситивный. Усталость сопровождается повышенной чувствительностью, плаксивостью, сентиментальностью.

Заболевание может сопровождаться снижением либидо и эректильной дисфункцией. Это половая неврастения. Термина «сексуальная неврастения» в Международной классификации болезней нет, поэтому эта форма выделяется на бытовом и разговорном уровне.

виды

Диагностика

Для диагностики врачи руководствуются критериями Международной классификации болезни. Заболевание подпадает под следующие критерии:

  1. У больного повышенный уровень физической усталости после простой работы, быстрая истощаемость при интеллектуальной нагрузке.
  2. В клинической картине есть не менее двух из следующих симптомов: боли в мышцах, головокружение, головные боли, поверхностный сон, разбитость после 8–9 часового сна, повышенная раздражительность, желудочно-кишечные расстройства.
  3. Клиническое состояние не сопровождается повышенной тревогой.

Чтобы поставить диагноз, врач использует метод клинической беседы: он выясняет симптомы, их выраженность и длительность. Диагностические тесты на неврастению используются для выяснения психологического состояния: шкала депрессии Бека, тест на запоминание 10 слов, таблицы Шульте, госпитальная шкала депрессии и тревоги.

Дифференциальная диагностика неврастении проводится с астеническими расстройствами при органическом поражении головного мозга, при эндокринных нарушениях, с неврозоподобными состояниями при инфекции центральной нервной системы.

Лечение

Какой врач лечит неврастению – лечением психического расстройства занимается психиатр.

В терапии используется медикаментозное и немедикаментозное лечение. К медикаментозным средствам относятся антидепрессанты, транквилизаторы, стимуляторы (кофе), общеукрепляющие препараты, ноотропы. Таблетки: Флуоксетин, Адаптол, Кофеин, Фенотропил.

Немедикаментозное лечение – это психотерапия и коррекция образа жизни. Эффективные методы психотерапии: аутогенная тренировка, суггестивная и поведенческая терапия, групповая или семейная терапия.

С неврастенией можно бороться самостоятельно в домашних условиях, в том числе и народными средствами, например, можно заваривать зеленый успокаивающий чай. Дома рекомендуется делать массаж при неврастении, он расслабляет и отвлекает. Избавиться от неврастении помогает правильное питание: тем, кто не переживает за фигуру, рекомендуется готовить любимые блюда или изредка кушать сладости.

Вылечить неврастению самостоятельно можно, если правильно скорректировать образ жизни: урегулировать режимы отдыха и работы, на ночь выключать телефон и свет, принимать теплые ванны.

Автор: Павел Дубровный, Специалист по медицинской психологии