Лечение неврастении у детей

Неврастения у детей – это преходящее психическое расстройство из группы неврозов. В основе неврастении лежат два симптома – слабость и раздражительность, однако клиническая картина может дополняться другими признаками, например, нарушением сна или ночным неконтролируемым мочеиспусканием.

Причины

Детская неврастения развивается из-за таких причин:

  1. Длительные психотравмирующие факторы. Чаще всего к ним относятся социально-бытовые факторы: алкоголизм родителей, плохое взаимоотношение между отцом и матерью, негативная семейная атмосфера, низкий уровень жизни или недоедание. Дети крайне чувствительны к негативным эмоциям, поэтому они легко улавливают «холод» между родителями и отражают его через свое психическое и соматическое состояние.
  2. Чрезмерная требовательность со стороны родителей. Провоцирующие факторы – гиперопека и высокая требовательность, превышающая возможности дитя. Дети рождаются со своими ограничениями и возможностями: одному малышу легко дается математика, другому – музыка или рисование. Родители требуют, чтобы у музыкальный малыш досконально изучал алгебру, а «математический» – гуманитарные науки. Из-за несоответствия возможностей и требований у ребенка возникает неврастения.
  3. Врожденная соматическая слабость. Неврастенией заболевают дети, которые часто переносят соматические патологии: инфекции дыхательных путей, расстройства желудочно-кишечного тракта или частые травмы суставов. Из-за постоянных болезней организм истощается, возникает неврастения.
  4. Перегрузка школьными и факультативными занятиями.

Современные родители нагружают малыша по «всем фронтам»: утром – школа, в обед – уроки иностранного языка, после обеда – спортивная секция, вечером – домашние задания. Родители не понимают, что такой график нагружает психику. Малыш истощается физически и интеллектуально.

Редко встречается, что опасность возникает только с одной стороны – школьная нагрузка или гиперопека. Чаще всего это комбинация нескольких факторов: родители ссорятся, ребенка напрягают в школе, зимой он болеет, а бабушка с дедушкой требуют невозможного.

Механизмы образования неврастении изучали И. Павлов и его ассистенты. Физиолог утверждал, что астеническому неврозу подвержены люди со слабым или неустойчивым темпераментом, к которым присоединяется слабость психических процессов после интеллектуального или физического истощения.

Физиологически астенический невроз развивается постепенно:

  • нарастает слабость одного из процессов в центральной нервной системы, например, слабость процесса торможения →
  • к слабости первого присоединяется слабость второго, процесса возбуждения →
  • слабость обоих физиологических процессов; возникает запредельное торможение в коре и подкорке головного мозга.

Симптомы

В отличие от взрослых, у детей центральная нервная система несовершенна. Поэтому у них клиническая картина астенического невроза развертывается полностью, тогда как у взрослых отдельные признаки компенсируются зрелостью коры больших полушарий.

Клинические признаки у детей:

  • Раздражительная слабость. Она двустороння. С одной стороны, раздражительная слабость проявляется вспышками агрессии, импульсивностью, трудностью контроля эмоций, гневом, недовольством. С другой стороны, раздражительная слабость проявляется быстрой истощаемостью, которая переходит в плач или глубокий сон. Дети с неврастенией в таком состоянии не могут выдержать физические или интеллектуальные нагрузки, поэтому стараются их избегать.
  • Вегетативные нарушения. Проявляются потливостью, головокружением, недержанием мочи, одышкой, сердцебиением, тошнотой, плохим аппетитом и поверхностным сном. Детей с неврастенией легко разбудить: малейший шорох нарушит их сон. Колебания давления могут вызвать ортостатический коллапс – ребенок потеряет сознание.
  • Настроение. Вспышки недовольства, агрессии и гнева чаще всего возникают на фоне сниженного настроения.

Диагностика и лечение

Для диагностики астенического невроза врачи пользуются методом клинической беседы. Он говорит с родителями и ребенком. Врачу важно установить причину невроза – от этого зависит лечение. Чаще всего причиной выступают чрезмерные требования от ребенка или гиперопека. В таком случае назначаются сеансы семейной психотерапии.

Для детальной диагностики врач использует патопсихологические методики: тематический апперцептивный тест, методику незаконченных предложений или тест Люшера. Психологические методы помогают установить истинное отношение ребенка к родителям, выявить его переживания или спрогнозировать дальнейшее ведение пациента.

Лечение неврастении у детей – это коррекция образа жизни членов семьи, воспитывающих ребенка. Для этого назначаются сеансы у психолога или психотерапевта. Для нормализации психического состояния используются антидепрессанты, анксиолитики или седативные препараты. Улучшается настроение, сон и общая адаптация организма к негативным факторам.

Автор: Павел Дубровный, Специалист по медицинской психологии