Киста головного мозга у грудничка

Киста головного мозга у грудничка – это полость с твердыми стенками, заполненная спинномозговой жидкостью в области мозгового вещества, которые погибло вследствие внутриутробных факторов. Врожденные кисты называются еще истинными. От приобретенных они отличаются внешним строением – их стенка состоит из тканей паутинообразной оболочки.

Врожденная киста головного мозга у ребенка обычно формируется в местах, которые богаты ликворными цистернами и желудочковыми полостями. Наиболее распространенные области в таком случае: четверохолмие, сильвиева борозда, супраселлярная зона, задняя черепная ямка и локализация под наметом мозжечка.

Клиническая картина зависит от расположения кисты и обуславливается воздействием на ликвородинамику. Маленькие новообразования не проявляются клинически. Большие могут привести к смерти из-за развития острых осложнений, например, из-за окклюзионной гидроцефалии.

Киста головного мозга у ребенка в утробе чаще встречается у мальчиков. Объемный процесс чаще встречается в левом полушарии, чем в правом.

Виды кист головного мозга у новорожденных:

  1. Прогрессирующая. Характеризуется быстрым ростом и нарастанием клинической картины. Нуждается в оперативном лечении и поддерживающей медикаментозной терапии.
  2. Замершая. Не растет, клинически не проявляется, в лечении не нуждается.

Причины

Заболевание в ГМ ребенка образуется вследствие таких причин:

  • Менингеальная мальформация. Это патологическое состояние, при котором паутинообразные оболочки лобных и височных долей не срастаются, и между ними появляется «зазор», в котором образуется объемный процесс.
  • Внутриутробная нейроинфекция или инфекция другой локализации.
  • Материнские интоксикации вследствие алкоголизма, приема наркотиков, курения. Интоксикации вследствие инфекционного процесса, приводящие к гипоксии ГМ плода.
  • Резус-конфликт, при котором группа крови матери и плода не соответствует, из-за чего возникает иммунологическая несовместимость.
  • Аномалии развития центральной нервной системы вследствие генных мутаций.

Киста головного мозга

Симптомы

Киста головного мозга у подростка и детей младшего возраста проявляется такой клинической картиной:

  1. Синдром повышенного внутричерепного давления. Это типовой симптомокомплекс, характерный для любого образования в ГМ. Механизм: образование является объемным новообразованием, значит, будет выдавливать соседние ткани. Однако полость мозга ограничена, и внутри него повышается давление. Гипертензивный синдром проявляется головными болями распирающего типа, головокружением, раздражительностью, усталостью.
  2. Гидроцефалия. Синдром возникает вследствие блокировки кистой ликворовыводящих протоков. Такой, например, механизм кисты желудочка головного мозга у новорожденного. Внутри желудочковой системы органа скапливается цереброспинальная жидкость. У ребенка до года кости черепа еще не окостеневают, поэтому под давлением ликвора голова малыша визуально увеличивается. Внешне наблюдается пульсация сосудов, смещение глазных яблок вниз. Также отмечается косоглазие и нистагм. Из-за сильных головных болей ребенок возбуждается, кричит. Он плохо спит и мало ест.
  3. Очаговая неврологическая симптоматика. Обуславливается локализацией кисты в мозгу. Локализация в височной области проявляется двумя симптомами: головной болью и эпилептическими припадками. Эпилепсия развивается по типу парциальных и генерализованных приступов. Сложность височной кисты в том, что после ее удаления хирургическим путем клиническая картина припадков не устраняется.

Киста в эпифизе головного мозга у ребенка прогрессирует медленно, из-за чего клиническая картина скудна. 95% всех симптомов – неспецифические признаки, присутствующие почти при всех заболеваниях головного мозга. Однако киста пинеальной области головного мозга у ребенка может проявляется снижением точности зрения и слуха.

В то же время киста левого желудочка головного мозга у грудничка может не проявляться вообще, кроме неспокойного сна и снижения аппетита. Киста промежуточного паруса головного мозга у ребенка возникает в цистерне промежуточного паруса. Клиническая картина не проявляется, однако внезапно, из-за обструкции ликворовыводящих путей, может возникнуть острая окклюзионная гидроцефалия, что может привести к смерти.

Диагностика

Для диагностики кист мозга у детей необходимые такие данные:

  • Клиническая картина, ее динамика и связь с провоцирующими факторами.
  • Нейровизуализация инструментальными методами исследования.

При поступлении в амбулаторию ребенку показана консультация у офтальмолога, невролога, педиатра и врача-генетика. Они оценивают общее состояние больного и объективно выявляют симптомы нарушения мозговой деятельности: судороги, нарушение сна, головные боли, головокружение, снижение точности зрения или слуха, беспокойство, снижение аппетита.

Образование визуализируется при помощи:

  1. Магнитно-резонансной томографии. Метод применяется больным всех возрастов: качество МР сигнала не зависит от возрастных особенностей центральной нервной системы.
  2. Нейросонографии. УЗИ для мозга применяется ребенку до одного года. Киста головного мозга у детей 10 лет не выявиться: ультразвук проходит лишь через мягкие ткани. А у детей после одного-двух лет кости черепа отвердевают.
  3. Спиральной компьютерной томографии.

Лечение

Образование лечится хирургическим вмешательством. Показания к операции:

  • интракраниальный гипертензивный синдром;
  • нарастание неврологического дефицита в виде снижения мышечной силы или выпадения чувствительности;
  • Образование сдавливает соседние ткани головного мозга;
  • Образование закрывает ликворовыводящие протоки, что может привести к гидроцефалии и смещении мозговых структур (дислокационный синдром).

Для удаления применяются методы, цель которых заключаются в том, чтобы снизить внутричерепное давление путем дренажа жидкости и полностью удалить кисту и ее остатки.