Какие симптомы опухоли гипофиза

Гипофиз состоит из двух частей: нейрогипофиз – задний отдел, и аденогипофиз – передний отдел. Исходя из этого выделяют две группы опухолей: новообразование в передней части (нейрогипофизе), и новообразование в задней части железы (аденогипофизе). По природе опухоль в гипофизе носит преимущественно доброкачественный характер, но и есть риски метаплазии – превращения в злокачественный вариант. Заболеванию подвергаются лица 30-40 лет.

Ведущие синдромы обуславливаются гормональными, неврологическими и общемозговыми нарушениями. Патология гормонального фона зависит от новообразованной ткани, которая имитирует ткань железы и продуцирует гормоны в большом количестве. Неврологическая симптоматика обуславливается механическим сдавливанием структур мозга. Чаще всего это проявляется зрительными нарушениями. Общемозговые признаки обуславливаются повышением внутричерепного давления.

Симптомы

Клиническая картина опухоли железы зависит от гормона, который продуцируется новообразованием, поэтому существует классификация гормонактивных аденом гипофиза:

Пролактинома

Синтезирует пролактин. Признаки опухоли гипофиза у мужчин:

  • снижение сексуального влечения;
  • бесплодие;
  • импотенция;
  • увеличение грудных желез, в редких случаях они выделяют молоко;
  • уменьшение в размере яичек;
  • ослабление мышц и ломкость костей.

Симптомы у женщин:

  1. нарушение цикла менструации;
  2. бесплодие;
  3. выделение молока из молочных желез без беременности;
  4. воспалительные заболевания молочных желез;
  5. остеопороз;
  6. сыпь и рост волос на лице.

Пролактинома

Соматотропинома

В избыточном количестве синтезирует соматотропин – гормон роста. У взрослых больных опухоль развивает акромегалию. Эта патология сопровождается увеличением кистей, костей черепа и стоп. Увеличиваются в размере выступающие части лица: нос, надбровные дуги, подбородок.

У детей симптомы опухоли железы развиваются по типу гигантизма. Внешний вид ребенка стремительно изменяется, ухудшается зрение, снижается память, развивается общая слабость и головная боль. Сначала увеличивается голова, укрупняются выступающие части лица. Кисти и стопы также увеличиваются в размере. Развивается макроглоссия – стремительно вырастает язык. Позже развивается мышечная слабость, которая перебегает в атрофию мышечных волокон. Также дети часто жалуются на:

  • головную боль;
  • парестезии (мурашки по коже, онемение частей тела);
  • постоянную жажду и сухость слизистой оболочки рта;
  • боль в мышцах при движении.

Кортикотропинома

Продуцирует кортикотропин. Клиническая картина опухоли:

  1. Повышенное артериальное давление.
  2. Нарушение проводимости сердца и его ритма.
  3. Сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание.
  4. Нарастание мышечной слабости, атрофия.
  5. Потемнение кожи, гиперпигментация.
  6. У женщин волосы растут по мужскому типу.
  7. На лице проявляется сыпь.
  8. Психические нарушения: депрессия, неврастения, раздражительность, слабость, угнетение и подавленность, эмоциональная лабильность.
  9. Медленный физический рост у детей.
  10. У женщин нарушается менструальный цикл.
  11. На коже бедер, плеч и живота появляются растяжки.

Кортикотропинома имитирует болезнь Иценко-Кушинга: в области живота и груди избыточно откладывается жир. Руки и ноги при этом худые.

Кортикотропинома

Тиреотропинома

Характеризуется клиникой переизбытка тиреотропина в крови:

  • нарушения психики: изменчивость настроения, раздражительность, общая слабость, нарушение сна;
  • гипергидроз – повышенная потливость, ощущение жара;
  • тахикардия, сердцебиение;
  • ускоренное дыхание, одышка;
  • выпячивание глаз, под которыми наблюдаются мешки, набухание век;
  • стремительное снижение веса;
  • проносы.

В некоторых случаях развивается тиреотоксический криз. Он проявляется повышением температуры, повышением артериального давления, нарушением сердечного ритма, прекращением мочеиспускания и затмением сознания, вплоть до коматозного состояния.

Гонадотропинома

Сопровождается гиперпродукцией гонадотропина. Патология сопровождается обильными кровотечениями из матки, нарушением цикла менструации, атрофией яичников, вплоть до бесплодия. У больных женщин часто меняется настроение, появляются боли в животе и голове. Увеличивается набор массы в бедрах. Из соматических симптомов:

  1. выпадение волос;
  2. нарушение зрения;
  3. повышенное давление;
  4. угри и сыпь на лице.

Общемозговые признаки опухоли гипофиза:

  • Сильные мигрирующие головные боли давящего характера.
  • Тошнота и рвота.
  • Повышенная сонливость и апатия.
  • Повышение артериального давления, иногда носовые кровотечения.
  • Головокружение.

Неврологические симптомы новообразования:

  1. Нарушение зрения.
  2. Опущение глазных век.
  3. Локальные и малые судороги.

Гонадотропинома

Причины

Опухоли гипофиза имеют следующие причины:

  • Нейроинфекции. Вызывают воспаление тканей головного мозга.
  • Черепно-мозговые травмы. Например, сотрясение.
  • Наследственность.
  • Действие вредных факторов: работа в загрязненных условиях, курение, алкоголизм и наркомания.
  • Хронические воспалительные заболевания.
  • Беременность.

Лечение и диагностика

Опухоль диагностируется после обследования у нескольких специалистов и получения результатов инструментальных методов исследования:

  1. Эндокринолог.
  2. Невролог.
  3. Терапевт и офтальмолог.
  4. Рентгенография черепа.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга.

Опухоль гипофиза лечится несколькими методами:

  • Хирургическое вмешательство. Удаляет новообразование.
  • Лучевая терапия. Показана при маленьких по размеру опухолях.
  • Медикаментозный курс. Препараты подавляют избыточную секрецию гормонов.

Прогноз относительно благоприятный. Восстановление нормального гормонального фона наблюдается в 70-75% всех случаев опухоли гипофиза.

Автор: Павел Дубровный, Специалист по медицинской психологии
Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!