Симптомы рака головного мозга у детей

Онкологические заболевания головного мозга стоят на втором месте после рака крови. В России рак головного мозга у ребенка регистрируется 3 случая на 100 тысяч пациентов. В основном это врожденные формы, клиническая картина которых проявляется к 3-4 годам жизни.

Опухоли у детей бывают врожденными и приобретенными. Врожденные диагностируется в течение первых двух месяцев жизни малыша. Приобретенные – это новообразования, возникшие после 2 месяца. Девочки болеют реже – 42%, опухоли у мальчиков встречаются в 58%.

Локализация новообразований мозга у детей по частоте:

• Желудочковая система – 58%.
• Хиазма и область седла гипофиза – 23%.
• Задний отдел головного мозга – 10%.
• Опухоли полушария – 9%.

По структуре на первом месте стоит астроцитома (43%). Это опухоли, развивающиеся из астроцитов. Второе место занимает медуллобластома (15%). Она развивается из эмбриональных клеток. Третье место отдается глиосаркоме, ганглиоглиоме, хориоидной папилломе, эпендимоме, краниофарингоме и кавернозной гемангиоме. Они встречаются в 7% случаев.

Причины

Механизмы развития врожденных опухолей у малыша:

• Протоонкогены. Это белковые вещества, контролирующие деление клеток. Протоонкоген может превратиться в онкоген – белок, провоцирующий неконтролируемое деление клеток и приводящий к росту опухоли. Протоонкоген трансформируется в онкоген из-за спонтанных мутаций.
• Патология генов-супрессоров. Эти гены выполняют обратную функцию – они тормозят деление клеток. Баланс генов-супрессоров и протоонкогенов позволяет делиться клеткам в нормальном количестве. Однако работа генов-супрессоров может нарушиться, из-за чего предел клеточного деления перестает контролироваться и возникает нерегулируемое и бесконечное клеточное размножение.

Причины приобретенных опухолей:

1. Воздействие химических веществ. Сюда относятся ароматические вещества, пластмассы и металлы, обладающие канцерогенным свойством. Они нарушают структуру ДНЦ, возникает мутагенная активность клеток.
2. Физическое влияние. Это избыточное ультрафиолетовое излучение и ионизация.
3. Биологические факторы. Сюда относятся вирусы, которые, попадя в организм человека и проникая в клетки, изменяют генную структуру. Это вирус папилломы, гепатит В и ретровирусы.

Симптомы

Симптоматика обуславливается локализацией опухоли, ее размером, стадией роста и скоростью развития.

Симптомы рака мозга у детей начинаются с неспецифических признаков и гипертензивного синдрома. У мальца возникает сильная и ноющая головная боль, головокружение, двоение в глазах, тошнота и рвота. Маленькие дети не могут сообщить о головной боли, поэтому они постоянно громко плачут. Их может вырвать в любой момент, так как тошнота и рвота не зависит от приема пищи.

К неспецифическим признакам относится слабость, снижение интересна к миру, слабый аппетит, изжога, боли в желудке, диарея или запор. Такие дети вялые, в отличие от сверстников они не играют, а просто сидят и наблюдают, не пытаются приласкаться или попросить о чем-то.

Гипертензивный синдром у маленьких детей сопровождается увеличением объема головы относительно туловища. До первого года жизни черепные швы еще не скрепились, а потому повышение внутричерепного давления приводит к изменению объема головы. Внешне наблюдается пульсация родничка. Дети плохо спят. Их крик монотонен, часто запрокидывают голову назад. Под кожей головы проявляются вены.

У некоторых детей клиническая картина имеет две фазы. Первая – это относительное благополучие и стабильное состояние. Дети едят, играют, общаются с родителями, не плачут. Вторая фаза – это манифест симптомов: громкий монотонный плач, апатия, оглушенность, заторможенность, сонливость.

Очаговые неврологические признаки рака мозга у детей выражены слабо на фоне сильных компенсаторных возможностей детского мозга. Чем младше младенец, тем меньше дефицитарных неврологических признаков.

Диагностика

Рак мозга у детей диагностируется так:

1. Объективный осмотр. Невролог оценивает неврологический статус: рефлексы, сознание, чувствительность, мышечная сила, координация. Оценивается состояние органов зрения, пищеварения, дыхания.
2. Нейросонография или магнитно-резонансная томография. Выявляет очаг рака в мозге.
3. МРТ или КТ в режиме ангиографии с контрастированием. Уточняет взаимоотношение опухоли и крупных сосудов.

Лечение

Рак мозга лечится следующими способами:

• Этиотропная терапия. Используются методы нейрохирургии для удаления опухоли. Новообразование иссекается в 73%, в остальных – либо удаляется не полностью, или не удаляется вовсе.
• Симптоматическая и патогенетическая терапия. Применяется инфузионная терапия, аугментин, этамзилат натрия, дексаметазон, кортексин. Детям после 3-х лет показана лучевая и химиотерапия. Детям до 3-х такие методы противопоказаны.