Как лечить саркому головного мозга

Саркома головного мозга (ГМ) – это злокачественное агрессивное новообразование, разрастающееся из соединительной ткани, которая в головном мозгу в наибольшем количестве находится в мозговых оболочках. Опухоль развивается в тканях мозга, так и за их пределами. Эта патология встречается в 2% среди всех других новообразований центральной нервной системы. Пациенты, у которых саркома располагается за пределами мозга и сдавливают его извне, имеют среднюю выживаемость до 2 лет.

Виды

Саркома характеризуется быстрым и агрессивным развитием, прорастая в ткани ГМ и вызывая психические и неврологические расстройства. Внешне саркома выглядит как плотный узел без четких границ. Внутренняя структура опухоли рыхлая.

Разновидности саркомы мозга:

• Менингосаркома. Новообразование происходит из клеток оболочек ГМ, состоящее из деформированных сосудов. Менингосаркома склонна к инфильтративному росту – она прорастает нейроны мозга и разрушает их. Не имеет внешней оболочки.
• Ангиоретикулосаркома. Эта разновидность берет начало в стенке сосудов, которая состоит из соединительной ткани. Метастазируется в другие отделы ГМ током крови.
• Фибросаркома. Опухоль состоит из тяжей фиброзной ткани. Она медленно растет.

Причины

Саркома мозга развивается вследствие следующих причин:

1. Наследственные факторы. Есть повышенный риск возникновения саркомы у человека, если один из его родителей страдал этим заболеванием.
2. Длительное пребывание в поле ионизирующего излучения.
3. Вирусные инфекции, поражающие ГМ.
4. Мутации вследствие повреждения клеток ГМ после черепно-мозговой травмы и нейроинфекций.
5. Перенесенная лучевая или химиотерапия.

Симптомы

Любая опухоль ГМ вызывает общемозговые и очаговые. Общемозговые симптомы саркомы мозга:

• Головная боль. Носит преимущественно распирающих характер за счет повышение внутричерепного давления. Боли постоянны и интенсивны, трудно снимается обезболивающими.
• Тошнота и рвота. Рвотная реакция не зависит от приема пищи. Явление возникает вследствие раздражения среднего мозга, где располагается центр, отвечающий за рвоту. Из-за частой рвоты больной теряет массу тела и истощается.
• Головокружение. Возникает вследствие раздражения мозжечка. Также возникает нистагм – колебательные движения глаз в одну сторону.
• Нарушение сознания.
• Речевые расстройства.
• Эпилептические припадки.

Очаговая симптоматика зависит от локализации саркомы. Чаще всего это оболочки ГМ, из-за чего появляется клиническая картина их раздражения:

1. Спастичность мышц шеи: больной принимает позу лягавой собаки.
2. Появляются патологические рефлексы, некоторые физиологические рефлексы либо понижаются, либо повышаются.

Диагностика и лечение

В диагностике в первую очередь важны методы нейровизуализации: магнитно-резонансная и компьютерная томография. Второстепенное значение – объективным осмотр невролога: он изучает рефлекторную сферу, ясность сознание, наличие неврологического дефицита, например, расстройства речи.

Основной метод лечения – удаление саркомы в головном мозге. В ходе операции врачи получают доступ к ГМ путем произведения нескольких отверстий. Опухоль иссекается. После операции проводится химио- или лучевая терапия, которая снижает вероятность рецидива и вероятность метастазирования саркомы.

Если больной преклонного возраста, у него сердечная недостаточность или опухоль располагается в труднодоступном месте – операция противопоказана, и назначается только медикаментозные способы лечения.