Затруднение венозного оттока головного мозга у детей

Вены головного мозга участвуют в оттоке венозной крови. Из мозга она возвращается к сердцу, где дальше идет к легким для насыщения кислородом. Венозная кровь содержит преимущественно углекислый газ, малое количество питательных веществ и много продуктов метаболизма, «отходы», которые нужно утилизировать.

Вены в головном мозгу разделяются на глубокие и поверхностные. Последние располагаются под паутинной оболочкой и соединяются между собой венозными анастомозами. Эти сосуды собирают кровь из серого и белого вещества больших полушарий. Вены, располагающиеся в толще мозга, собирают кровь из подкорковых и стволовых структур: среднего мозга, мозжечка, моста и продолговатого мозга.

Нарушение венозного оттока головы протекает по двум типам:

  1. Венозные дистонии. В основе патологии лежит функциональное нарушение стенок вен. Сокращаясь, уменьшается единичный объем крови, отчего нарушается отток.
  2. Механическое препятствие и затруднение венозного оттока. В основе лежат патологии, препятствующие току крови по венам.

Снижение венозного оттока головного мозга протекает по трем стадиям:

  • Латентная. Это доклиническая стадия, не имеющая развернутой клинической картины и протекает бессимптомно. На этом этапе нарушение не диагностируется из-за отсутствия признаков.
  • Мозговая венозная дистония. Развиваются первые неспецифические симптомы, косвенно указывающие на нарушения оттока венозной крови.
  • Венозная энцефалопатия. Это развернутая стадия, этап манифестации клинической картины.

Затруднение венозного оттока

Какие симптомы

Существуют синдромы, появляющиеся при расстройстве венозного оттока:

Астеновегетативный

Это признак второй стадии – церебральной венозной дистонии. Признаки астеновегетативного синдрома:

  • малые физические и интеллектуальные нагрузки вызывают быструю усталость;
  • нарушается работоспособность пищеварительного тракта: пропадает аппетит, возникает тошнота, нередко рвота; расстраивается стул: учащаются диареи и запоры;
  • нарушение сна;
  • гипергидроз – чрезмерная потливость;
  • головная боль, преимущественно тупая;
  • кратковременные потери сознания;
  • холодные руки, ноги и пальцы.

Нарушение венозного оттока головного мозга у детей при астеновегетативном синдроме проявляется так:

  1. эмоциональная лабильность: смех быстро сменяется раздражительностью;
  2. пропадают интересы;
  3. снижается объем памяти;
  4. понижается успеваемость в школе.

Второй синдром – ангиодистонический.

Ангиодистонический

Он проявляется так:

  • ноющие головные боли на висках и затылке;
  • резкие изменения артериального давления, внезапное похолодание рук и ног;
  • боли в сердце;
  • кратковременные нарушения зрения.

Психопатологический

Третий синдром – психопатологический.

Нарушаются деятельность познавательных функций и эмоционально-волевой сферы. Это проявляется такими симптомокомплексами:

  1. Аффективные расстройства: сменяемость настроения, раздражительная слабость, угнетенность, дисфория. Иногда проявляется циклотимия – цикличность гипоманиакального и субдепрессивного синдрома, которые сменяются между собой каждую неделю (время смены для каждого индивидуальное).
  2. Невротические расстройства: появляются легкие навязчивые состояния, страхи.
  3. Расстройство мировосприятия и восприятия собственного «Я»: Деперсонализация и дереализация. У больных возникает ощущение, что мир изменился, например, утратил все краски и стал серым. Такое состояние – признак психотического расстройства.

Гипертензионный

Четвертый синдром – гипертензионный. Его признаки:

  • повышенная нервозность;
  • тошнота и усталость;
  • ощутимое сердцебиение;
  • мешки под глазами и темные круги с выпячивающей венозной сеткой;

Нарушение венозного оттока головного мозга у грудничка при гипертензионном синдроме проявляется так:

  1. выступают вены на голове;
  2. пульсируют роднички;
  3. расходятся швы на черепе;
  4. окружность головы увеличивается не соотносительно быстро росту тела.

Для нарушения венозного оттока головного мозга характерна беттолпесия. Это состояние, характеризующееся нарушением сознания при сильном приступе кашля.

Венозная энцефалопатия

Последняя стадия патологии – венозная энцефалопатия. Для нее характерны специфические «венозные» жалобы:

  • Головные боли ночью.
  • Шум в ушах.
  • При ношении галстука увеличивается цефалгия, появляется головокружение, нарушается зрение (симптом тугого воротника).
  • Утром появляется ощущение, что глаза засыпаны песком.

причины затруднения

Причины

Венозный отток головного мозга может нарушиться из-за действия таких причин:

  1. Легочная недостаточность.
  2. Ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.
  3. Новообразования.
  4. Ишемический и геморрагический инсульт.
  5. Врожденное недоразвитие венозной сетки ГМ.
  6. Грыжи позвоночника в разных отделах.
  7. Воспалительные заболевания головного мозга, например, менингит или энцефалит.
  8. Наличие тромбов в кровеносном русле.

Диагностика и лечение

Патология выявляется с помощью субъективных признаков (жалобы пациента) и инструментальных методов исследования, к которым относится:

  • Компьютерная ангиография сосудов ГМ.
  • Магнитно-резонансная ангиография. Исследует состояние венозной системы мозга.
  • Магнитно-резистентная томография. Визуализирует опухоли и кисты в мозгу.

Суть лечения – восстановить нормальное кровообращение и устранить причину. Для этого назначают такие препараты для венозного оттока головного мозга:

  1. Мочегонные: Фуросемид, Манит, Гидрохлортиазид, Диакарб.
  2. Венотоники (стабилизирующие венозный тонус): Венорутон, Флебодиа.
  3. Для предотвращения образования тромбов назначают антикоагулянты и антиагреганты: Варварин, Аспирин.

Лечение нарушения венозного оттока головного мозга также предполагает улучшение микроциркуляции в нервной ткани с помощью Пирацетама и Церебролизина.

Профилактика и упражнения

Профилактика зависит от вида деятельности человека. Например, при сидячем образе жизни следует каждый час вставать со стула и проводить легкую разминку. Кроме того, нарушение венозного оттока проявляется как следствие основного заболевания, поэтому следует профилактировать именно его. Например, для предотвращения сердечной недостаточности следует нормализировать питание и бросить курить.

Существуют упражнения, помогающие улучшить кровоснабжение и отток мозга, которые следует выполнять хотя бы однажды в день:

  • Сядьте на стул или кресло и выровняйте спину. Теперь медленно отведите и запрокиньте голову назад и держите ее в таком состоянии 3-4 секунды, затем верните голову в обратное положение. Повторите 10 раз.
  • Положение стоя или сидя. Старайтесь вытянуть шею кверху. Упражнение состоит из 10 повторов.
  • Положение сидя или стоя. Попробуйте мысленно представить знак бесконечности и описать его макушкой. Повторите от 5 до 10 раз.